В миналото се смятало, че цьолиакията е детска болест, която може да се израсте с времето. Сега знаем, че цьолиакията засяга мъже, жени и деца от всички възрасти и раси. За съжаление, цьолиакията не може да се израсте и това е заболяване за цял живот.
Какво представлява цьолиакията?
Цьолиакия е сериозно генетично автоимунно заболяване. Хората с цьолиакия не могат да ядат глутен, протеин, който се намира в пшеница, ечемик и ръж. Когато хората с цьолиакия се хранят с глутен, тялото го приема като “чужд нашественик” и започва атака върху тялото, оставяйки здравата тъкан повредена. Тази атака уврежда тънките черва и изравнява вилите, които са пръстеновидни проекции, които абсорбират хранителни вещества от храната. В момента липсата на глутен в диетата е единственото налично лечение за цьолиакия.
Цьолиакия при децата е често срещано, засягащо 1 на 100 деца в по-голямата част от Европа, а в някои страни – 3 на 100 души. Въпреки това повечето деца все още не са диагностицирани. Нелекуваната цьолиакия може да доведе до сериозни здравословни усложнения като намалено наддаване на тегло и проблеми с растежа, забавен пубертет, анемия на желязо-дефицита, хронична умора и остеопороза, затова е изключително важно детето ви да бъде тествано, ако има някои от симптомите.
Симптоми на цьолиакията при деца
Симптомите на цьолиакия варират от човек на човек и могат да започнат във всяка възраст. Идентифицирането на цьолиакия при децата може да бъде трудно, тъй като раздразнителността е един от най-честите симптоми за децата. Освен това само 20-30% от децата с цьолиакия ще имат стомашни симптоми .
Забавеният растеж се отнася за деца, чието текущо тегло или норма на наддаване на тегло е много по-ниско от това на други деца с подобна възраст и пол.
Честите симптоми при децата включват:
Намален апетит– Децата и бебетата могат да бъдат придирчиви, но този проблем може да се влоши при деца с цьолиакия. Освен че не искат да ядат определени храни, децата с цьолиакия изпитват дискомфорт (или по-лошо) поради неспособността им да усвояват глутена.
Забавяне на растежа, липса на заякване и късен пубертет.
Децата с цьолиакия обикновено са далеч зад своите връстници по височина и тегло. Децата, които са със забавен растеж, обикновено са много по-ниски и с по-малко тегло от другите деца на тяхната възраст. До 10% от децата, които нямат причина за забавен растеж, могат да имат цьолиакия .
Тийнейджърите, които имат забавен растеж, може да не изпитат нормалните промени в тялото, които настъпват при пубертета.
Подути коремчета –Бебета и малки деца с цьолиакия може да имат изпъкнали “гърди” или разширени коремчета.
Другите симптоми могат да включват:
- Анемия
- Подуване и газове
- Хронична диария или запек
- Повреден или обезцветен емайл на зъбите
- Умора
- Раздразнителност
- Сърбеж и кожен обрив (дерматит херпетиформис)
- Слабо наддаване на тегло
- Повръщане
Важно е да се отбележи, че близо 75% от децата с цьолиакия имат наднормено тегло .
Има много предполагаеми медицински причини за да се развие цьолиакия. Те включват:
- Проблеми с гени, като синдром на Даун
- Проблеми с вътрешните органи
- Хормонни проблеми
- Увреждане на мозъка или централната нервна система, което може да доведе до затруднения при хранене при новородено
- Сърдечни или белодробни проблеми, които могат да повлияят на хранителните вещества да се усвояват от тялото
- Анемия или други кръвни нарушения
- Стомашно-чревни проблеми, които затрудняват абсорбирането на хранителни вещества или причиняват липса на храносмилателни ензими
- Дългосрочни (хронични) инфекции
- Проблеми с метаболизма
- Проблеми по време на бременност или ниско тегло при раждане
Факторите при тийнейджърите включват:
- Загуба на емоционална връзка между родител и дете
- Бедност
- Проблеми в училище
- Родителите не разбират подходящите нужди от хранене на детето си
- Излагане на инфекции, паразити или токсини
- Лоши хранителни навици, като ядене пред телевизора и липса на официално хранене
Много пъти причината не може да бъде определена.
Тестване на деца за цьолиакия
Ако смятате, че детето Ви може да има цьолиакия, е изключително важно да се консултирате със специалист и да го поддържате на нормална храна, съдържаща глутен, по време на процеса на тестване . Много е възможно тестовете за цьолиакия да са неточни, ако детето е на диета без глутен . Процесът на тестване за цьолиакия започва с прост кръвен тест.
Ако тестът за цьолиакия е положителен
Ако детето ви е диагностицирано с цьолиакия, Асоциация Цьолиакия България – Живот без глутен ще бъде с вас на всяка крачка от пътя.
- Запознайте се с основните неща за да започнете безглутенова диета
- Ще имате последващи тестове за контрол на заболяването
- Цьолиакията е генетична, което означава, че тя се развива в семейството. Всички биологични роднини на детето също може да имат цьолиакия и е препоръчително да бъдат тествани.
Ако тестът за цьолиакия е отрицателен
Ако детето няма цьолиакия, но мислите, че наистина има проблеми с глутена, говорете с педиатъра на детето си за чувствителност към глутен. Чувствителността към глутен причинява симптоми, подобни на цьолиакията, но не води до увреждане на червата. За да се диагностицира чувствителността към глутен, лекарите трябва най-напред да отхвърлят алергията към пшеницата като възможност. След това се прави елиминираща диета, за да се определи кои храни (ако има такива) причиняват симптоми.
Диагностициране на деца
Първата стъпка в диагностиката е да обсъдите вашите проблеми с лекаря на вашето дете. Не отстранявайте глутена от диетата си, докато не бъдете диагностицирани от специалист.
Препоръчва се на децата, които имат симптоми на цьолиакия и имат направен кръвен тест, който показва високи нива на антитела, да не се налага да им се прави биопсия. Вместо това може да се използва втори кръвен тест на антитела, последван от генетичен тест, за да се потвърди диагнозата. Лекарят на детето ви може да ви насочи към детски гастроентеролог, за да се увери, че са извършени правилните тестове.
Тези указания отразяват подобрената точност и надеждността на кръвните тестове на антитела. Времето за изчакване за биопсия може да бъде няколко седмици и може да бъде фактор за забавяне на диагнозата и започване на лечение с диета без глутен. Ако няма нужда от биопсия, диагностичният процес е много по-бърз, което е добра новина за детето.
Проследяване на децата
Препоръчва се постоянен мониторинг от опитен детски гастроентеролог. Децата трябва да бъдат проследявани 6 до 12 месеца след диагностицирането, последвани от годишен преглед след това. Това трябва да включва кръвно изследване на антитела всяка година или по-рядко. Друга биопсия може да се предлага, но не се провежда рутинно.
Децата трябва също да проверяват височината и теглото си, за да наблюдават растежа и развитието си.
Ако обаче симптомите на детето не са се подобрили или са се влошили, а следвате диета без глутен, говорете с вашия лекар.